中毒性菌痢并休克案
初诊
- 时间：1975年3月18日
- 患者信息：刘某某，男，成人，刘齐固村人
- 症状：腹痛1日（脓血便1日），患者前3天食猪肉。从昨天开始发烧、恶心，从今夜开始便有脓血，腹痛下坠
- 治疗情况：在家使用磺胺嘧啶钠、硫酸链霉素等药物
- 诊断：中毒性菌痢伴休克
- 体温：39.2℃
- 神志：神志恍惚
- 皮肤：皮肤潮热
- 腹部体征：右下腹明显压痛
二诊
- 时间：4月14日下午
- 病情变化：因疫毒痢入院经内科治疗有好转，但仍腹痛剧烈，汗出如洗，里急后重，便下脓血，口干渴欲饮
- 舌象：舌澹红、舌尖白、根黄
- 脉象：脉濡数而弱
- 诊断：湿热痢疾