中毒性菌痢并休克案
初诊
- 时间:1975年3月18日
- 患者信息:刘某某,男,成人,刘齐固村人
- 症状:腹痛1日(脓血便1日),患者前3天食猪肉。从昨天开始发烧、恶心,从今夜开始便有脓血,腹痛下坠
- 治疗情况:在家使用磺胺嘧啶钠、硫酸链霉素等药物
- 诊断:中毒性菌痢伴休克
- 体温:39.2℃
- 神志:神志恍惚
- 皮肤:皮肤潮热
- 腹部体征:右下腹明显压痛
二诊
- 时间:4月14日下午
- 病情变化:因疫毒痢入院经内科治疗有好转,但仍腹痛剧烈,汗出如洗,里急后重,便下脓血,口干渴欲饮
- 舌象:舌澹红、舌尖白、根黄
- 脉象:脉濡数而弱
- 诊断:湿热痢疾