欧阳某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：欧阳某
  • 性别：男
  • 年龄：39岁
  • 职业：干部
  • 日期：1978年7月16日

• 病史：

  • 久罹“慢性溃疡性结肠炎”，治疗效果不佳，主要症状为久泻、口不能食。

• 诊查：

  • 面色萎黄憔悴
  • 腹痛
  • 脓血便
  • 大便溏，日七八行
  • 纳谷不香
  • 脉细缓
  • 舌淡胖

• 辨证：

  • 脾虚不运
  • 湿浊内蕴

治疗方案