王某胃病医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：29岁
• 职业：职工
• 就诊时间：1974年5月20日

主诉与病史

• 主要症状：胃病、腹胀2年
• 详细病史：
  • 1965年开始出现吞酸、嗳气
  • 1972年2月开始出现胃痛、腹胀，尤其饭后上腹部饱胀、沉重，有向下坠的感觉
  • 口干苦，吐酸水，食欲减退

辅助检查

• X线钡餐造影检查：
  • 胃小弯在髂骨嵴联线下4cm
  • 十二指肠壶腹部有0.5cm×0.5cm龛影

中医辨证

• 辨证：中气不足、胃中虚寒

治疗方案