乳腺增生症案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1995年11月6日

主诉

患者近1年来常感乳房胀痛，触之发现左侧乳房有一肿块，触之则痛，每于月经来潮前乳房胀痛加剧。经红外线扫描诊断为左侧乳腺小叶增生。

体征

• 乳房：左侧乳房有一肿块约1.5厘米×2.5厘米，质软，可移动，有挤压痛。
• 腋下淋巴结：无肿大。
• 兼见症状：心烦、失眠。
• 舌象：澹红，边有瘀点。
• 苔象：薄黄。
• 脉象：弦滑。

诊断

证属肝气郁结，血瘀痰凝。

治疗方案