医案整理

基本信息

• 患者姓名: 谢xx
• 性别: 女
• 年龄: 45岁
• 入院日期: 1980年4月9日

主诉

外感后咽喉部痛甚，伴咳嗽胸闷。五天后突感腰痛，伴尿频、尿急，眼睑及双下肢浮肿。

体征与检查

• 小便常规: 红血球+++，脓球++，蛋白++，白细胞总数11,750，中性74%。
• 面色: 省白
• 精神状态: 不振
• 舌象: 白微黄稍腻，质暗红
• 脉象: 细浮无力

诊断

急性肾炎

治疗方案