杜某医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 职业：银行职员
初诊信息
- 日期：1996年6月17日
- 主诉：1992年患急性肾炎，经住院治疗，临床症状消失。近4年来，浮肿反复发作，尿蛋白(+)
(+++)，红细胞(+)(++)，时有颗粒管型。屡经中西药治疗，顽固性蛋白尿不能消除。 - 现病史：近因劳累过度，复感外邪，症见咽喉疼痛，咳嗽黄痰，畏风怕冷，颜面浮肿，腰膝酸软，神疲乏力，食欲不振，小溲短赤。
- 舌象：舌质红，苔薄黄
- 脉象：脉濡
- 血压：150/100mmHg
- 尿检：蛋白(+++), 红细胞(+), 脓球(+), 上皮细胞少许, 颗粒管型少许
- 诊断：风热犯肺，湿热交蒸，脾肾两虚，水液不行