麻杏苡甘汤治疗风寒痰湿案
患者信息
- 姓名: 李某某
- 性别: 男
- 年龄: 3岁7个月
- 初诊日期: 2008年9月29日
主诉
咳嗽5天。
现病史
- 发病时间: 5天前
- 主要症状: 受凉后出现咳嗽，口服通宣理肺丸、金振口服液、头孢克洛颗粒等药物，症未减。
- 伴随症状: 阵发性咳嗽，有痰难咯，日间较重，时鼻塞、打喷嚏，流清涕，不发热，纳差，睡眠尚安，大便稀，日2次，味酸臭，小便调。
体征
- 精神状态: 可
- 咽部: 不红
- 肺部: 听诊双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音
- 心腹: 未及异常
舌脉
- 舌象: 淡
- 苔象: 少
- 脉象: 浮滑
中医诊断
- 诊断: 咳嗽
辨证
- 证型: 外感风寒，痰湿内阻
西医诊断
- 诊断: 急性支气管炎