医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 初诊日期：1998年11月1日

主诉与病史

• 主诉：头痛病史10年，近1年头痛加剧，偏于右侧。
• 伴随症状：睡眠不实，多梦纷扰，耳鸣健忘，心烦。
• 舌象：舌紫暗，苔腻。
• 脉象：脉沉。
• 既往诊断：血管神经性头痛。

辨证分析

• 辨证：久病入络，脉络瘀阻，血瘀气滞痰凝。

治疗方案