面瘫风痰阻络证（特发性面神经麻痹）
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：74岁
- 住址：湘潭县响塘乡益草村
初诊
- 日期：2006年1月21日
- 主诉：口角左歪，右眼闭合不全3天
- 临床表现：
- 右侧面肌瘫痪3天，曾在当地诊所输液治疗效少。
- 现感头身困重，求治。
- 右侧额纹变浅，右眼闭合不全。
- 鼻唇沟变浅，右面部稍疼痛，口角左歪，伸舌居中。
- 咳痰黄白，纳呆胸痞。
- 苔腻，脉滑。
- 既往史：既往体健，无特殊病史。
- 查体：
- 血压：160/80mmHg
- 呼吸：20次/分
- 脉搏：79次/分
- 体温：37.0℃
- 双肺呼吸音清
- 心率：79次/分，律齐，无杂音
- 腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常
- 四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出
- 中医诊断：面瘫
- 辨证：风痰阻络
- 西医诊断：特发性面神经麻痹