医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 性别: 男
• 年龄: 35岁
• 主诉: 咳嗽10年，痰多8年

诊断

• 西医诊断: 慢性支气管炎急性发作期
• 中医诊断: 痰热咳嗽

体征

• 体检: 两肺无异常
• X线胸片: 两肺纹理明显增粗
• 肺功能: 基本正常

病情描述

• 症状: 呛咳频作，痰黄白量多（每日排痰量>100ml），平步则喘，口干喜温饮
• 舌象: 苔薄腻，舌尖红
• 脉象: 脉细数

治疗方案