医案整理
基本信息
- 患者姓名：孔某
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 就诊时间：1992年5月4日
主诉
咳嗽、咯痰，伴动则气急，病程8年。
病史
- 患者有哮喘史，反复咳嗽咯痰、鼻塞多涕。
- 近8年来，动则气急，症状日趋严重。
- 平时易于感冒。
- 历经疏风清热、宣肺降逆与益气固卫之剂，表里兼顾，咳喘显减，痰亦少。
- 近日寐况稍差，复请杨氏继续诊治。
诊查
- 症状：咳嗽咯痰，痰多白黏，动则气急，鼻塞多涕，体虚易感，治后痰少咳轻，寐尚欠佳。
- 舌象：苔薄黄。
- 脉象：脉细弦。
辨证
- 证型：久咳正虚，卫表不固，痰热内蕴，肺失肃降。
中医诊断
- 诊断：喘证（肺虚）。
西医诊断
- 诊断：喘息性支气管炎。