清热祛痰、平喘降逆治疗喘证(喘息性支气管炎)
患者信息
- 姓名:赵某
- 性别:男
- 年龄:75岁
- 会诊时间:1992年6月11日
主诉
反复气急胸闷30余年,再发半月余。
病史
- 入院时间:1992年6月9日
- 拟诊:哮喘性支气管炎、肺气肿
- 治疗史:平时间歇选用头孢氨苄、头孢拉定和特布他林、沙丁胺醇,症状能得缓解。今年1月起用上述药物后气急、胸闷如故,后加用泼尼松亦乏效。近半月来,上述症状加重,并咳嗽,痰难咯出,难以平卧,两下肢浮肿,来住院治疗。
- 既往史:高血压病病史20余年,常服硝苯地平每日2次,每次1片,血压尚稳定,无明显心绞痛病史。
诊查
- 症状:咳嗽,气喘,不能平卧,痰量不多、色白、质黏,胸闷,两下肢浮肿
- 舌象:舌质红,苔薄黄略腻
- 脉象:脉滑
- 实验室检查:
- 血白细胞:5.6×10^9/L, 中性粒细胞:0.73,淋巴细胞:0.27
- 血红蛋白:127g/L, 血小板:81×10^9/L, 血沉:22mm/h
- 肝肾功能正常
- 血糖:5.9mmol/L
- 心电图:传导阻滞
辨证
老年病久体虚,又复夹感,痰热阻肺,水湿内聚。
中医诊断
喘证(痰浊阻肺)
西医诊断
喘息性支气管炎