清热祛痰、平喘降逆治疗喘证(喘息性支气管炎)

患者信息

  • 姓名:赵某
  • 性别:男
  • 年龄:75岁
  • 会诊时间:1992年6月11日

主诉

反复气急胸闷30余年,再发半月余。

病史

  • 入院时间:1992年6月9日
  • 拟诊:哮喘性支气管炎、肺气肿
  • 治疗史:平时间歇选用头孢氨苄、头孢拉定和特布他林、沙丁胺醇,症状能得缓解。今年1月起用上述药物后气急、胸闷如故,后加用泼尼松亦乏效。近半月来,上述症状加重,并咳嗽,痰难咯出,难以平卧,两下肢浮肿,来住院治疗。
  • 既往史:高血压病病史20余年,常服硝苯地平每日2次,每次1片,血压尚稳定,无明显心绞痛病史。

诊查

  • 症状:咳嗽,气喘,不能平卧,痰量不多、色白、质黏,胸闷,两下肢浮肿
  • 舌象:舌质红,苔薄黄略腻
  • 脉象:脉滑
  • 实验室检查
    • 血白细胞:5.6×10^9/L, 中性粒细胞:0.73,淋巴细胞:0.27
    • 血红蛋白:127g/L, 血小板:81×10^9/L, 血沉:22mm/h
    • 肝肾功能正常
    • 血糖:5.9mmol/L
  • 心电图:传导阻滞

辨证

老年病久体虚,又复夹感,痰热阻肺,水湿内聚。

中医诊断

喘证(痰浊阻肺)

西医诊断

喘息性支气管炎

治疗方案

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