中医医案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 58岁
• 初诊日期: 1985年1月17日

主诉

反复咳嗽、咯痰20余年，近来发作2月。

既往治疗

曾投麻杏石甘汤、苏子降气汤等，效果不佳。

现病史

• 主要症状: 咳嗽气急，痰多白韧，咳剧则左侧胸痛，形寒自汗，不思纳食，口干不欲饮，下肢浮肿。
• 舌象: 舌质边紫，苔黄燥，舌下瘀筋显露。
• 脉象: 脉细弦而数。
• 辅助检查: X线示: 慢支、肺气肿伴左下肺炎症感染。

诊断

• 辨证: 痰热互蕴，夹有瘀滞。
• 西医诊断: 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病伴感染。

治疗方案