中医医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：22岁
• 初诊日期：1998年8月4日

初诊情况

• 主诉：发热咳嗽一周
• 体温：38℃
• 症状：咳嗽、咯痰、咽痛、汗出
• 饮食：纳食可
• 二便：调和
• 检查：血常规，白细胞7.8×10°/L
• 诊断：外感风热之邪，侵犯肺卫，肺失清肃，咳嗽咯痰；风热郁表，卫外不固而发热汗出；咽为肺之门户，风热之邪循行达咽而致咽痛
• 舌象：红
• 脉象：数

治疗方案