杨某胃脘痛医案

基本信息

• 患者：杨某，男，58岁
• 初诊日期：1992年6月18日

病史与症状

• 主要症状：胃脘部疼痛，多于劳累、受凉时，或饮酒进食生冷食物后发生，疼痛无明显规律性，剧痛时可向腰背部反射，痛时喜压喜按。
• 伴随症状：近一周来胃痛复发，胃脘部有轻度压痛，伴头晕，乏力，食欲不振，口干。大便干结，每日排便1次。
• 检查结果：6月10日经省某医院纤维胃镜检查诊为“慢性浅表性萎缩性胃炎”。

诊断与治法

• 诊断：脾胃虚弱之胃脘痛

治疗方案