痤疮医案
基本信息
- 患者姓名：林某某
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 初诊日期：2005年9月21日
主诉
面部痤疮两年多，加重半年。
现病史
两年前因经常食用海产品致颜面部丘疹、脓疱反复发作，加重半年。曾用美满霉素（米诺环素）内服及中药外搽，皮疹虽较前减轻，但新疹不断出现。伴咽干口燥，便结不畅。
体格检查
- 面部皮肤：油腻秽浊
- 前额部：较多白头粉刺，夹杂少许黑头粉刺
- 颊部和颌部：较密集的绿豆大小红色丘疹，间见疏密不均脓疱疹，散在少许黄豆大结节，压之疼痛
- 舌象：红苔腻
- 脉象：弦数
辨证
- 患者食用海鲜后皮肤出疹不断，常有大便秘结，食油腻食物致皮损加重，期间又经常食清淡、寒凉之品，以至伤及脾胃，脾失健运，化湿成痰，湿久化热，舌红苔腻、脉弦数为脾虚湿热之象。
病位
颜面
中医诊断
痤疮
中医证候
脾虚湿热型
西医诊断
寻常痤疮