医案整理

基本信息

• 患者姓名：汤某
• 性别：女
• 年龄：22岁
• 初诊日期：2014年5月22日

主诉与病史

• 主要症状：便秘，频要蹲厕，欲排不畅，干结如栗，口干有异味，纳食不香，面有痤疮。
• 舌象：苔薄质暗
• 脉象：脉细滑
• 中医诊断：便秘（阴虚燥热，腑气不通）
• 西医诊断：便秘

治疗方案