李某某医案

基本信息

• 患者：李某某
• 性别：男
• 年龄：51岁

初诊

• 病情描述：
  • 患者两年前开始患花粉性鼻过敏，症状逐渐加重。
  • 晚上睡觉时因鼻塞流涕严重及张口呼吸影响睡眠。
  • 晨起鼻流清水点滴而下，鼻红眼红而痒，眼睑红肿，耳痒且闭塞感。
  • 头胀疲倦乏力，大便略稀，日2~3次。
• 舌象：舌澹暗尖红。
• 脉象：双肾部脉弱，脾部脉弱。
• 饮食习惯：患者每天喜吃葡萄，晚上睡前可吃一磅以上，也多吃西瓜、香蕉等水果。
• 诊断：肾中阴阳皆虚，肾阳尤甚。

治疗方案