肝郁脾虚,郁久化热之血浊(高脂血症)案
患者信息
- 姓名:单某
- 性别:女
- 年龄:50岁
- 初诊日期:2011年8月12日
主诉
患者乏力、纳差、腹部胀满2年余。
现病史
患者常感乏力、懒动、气短,食欲减退,食后腹胀,常有恶心,情志不舒,夜寐不安,口干,饮不多,大便秘结,午后下肢稍浮肿。单位体检发现脂肪肝,肝功能示谷草转氨酶增高。
体征
- 血压:110/68mmHg(服降压药后)
- 心率:80次/分,律齐
- 双下肢:稍肿
- 舌象:偏红,苔薄黄
- 脉象:小弦
- 血脂:总胆固醇、低密度脂蛋白增高
- 肝脏彩超:中度脂肪肝
辨证
证型:肝郁脾虚,郁久化热