肝郁脾虚,郁久化热之血浊(高脂血症)案

患者信息

  • 姓名:单某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 初诊日期:2011年8月12日

主诉

患者乏力、纳差、腹部胀满2年余。

现病史

患者常感乏力、懒动、气短,食欲减退,食后腹胀,常有恶心,情志不舒,夜寐不安,口干,饮不多,大便秘结,午后下肢稍浮肿。单位体检发现脂肪肝,肝功能示谷草转氨酶增高。

体征

  • 血压:110/68mmHg(服降压药后)
  • 心率:80次/分,律齐
  • 双下肢:稍肿
  • 舌象:偏红,苔薄黄
  • 脉象:小弦
  • 血脂:总胆固醇、低密度脂蛋白增高
  • 肝脏彩超:中度脂肪肝

辨证

证型:肝郁脾虚,郁久化热

治疗方案

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