传染病
麻疹
病案1
患者信息
- 姓名：蒋某
- 性别：女
- 年龄：4岁
- 就诊时间：2004年5月16日
现病史
- 患儿近1个月偶有轻咳，每日咳嗽不超过5声，咳嗽轻浅，家长未予重视及治疗。
- 3天前咳嗽加重，阵发性咳嗽有痰，伴有发热，中度发热，流清涕鼻塞，食纳稍减，二便正常。
体征
- 体温：38.3℃
- 咽充血，双扁桃体I°肿大
- 心音可，无杂音
- 双肺呼吸音粗，未闻啰音
- 舌质红，苔薄黄，脉浮数
辅助检查
- 血常规：白细胞总数5.7×10^9/L, 中性粒细胞比率61.4%，淋巴细胞比率32.3%
- 肺炎支原体抗体：阴性
- 胸片：支气管炎
中医诊断
- 麻疹
辨证
- 风热犯肺