小儿肺炎（咳嗽）医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：12岁
• 初诊日期：2005年4月12日

主诉

咳嗽、咯痰半月。

病史

患儿半月前因受凉引起发热，体温达39.5℃，给予百服宁、速效银翘片、抗病毒口服液治疗，热虽退，但咽痛，咳嗽，咯黄痰，X线胸片示：双下肺炎。经静滴先锋霉素Ⅵ7天后，虽无发热、咽痛，但觉胸闷、咳嗽，故要求中药治疗。

刻诊

• 症状：胸闷、咳嗽频作，咯黄痰，食少纳呆，大便干结，已3日未解
• 舌象：舌质红，苔黄稍腻
• 脉象：常脉

诊断

外感风热之邪，入里袭肺、肺失肃降

治疗方案