宋贵杰治疗右膝关节结核医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：17岁
- 职业：学生
主诉
因踢足球扭伤右膝关节10天来院就诊，伤后6小时局部即出现肿胀、疼痛，伴发热、咳嗽、流涕、两下肢酸软无力。
既往治疗
曾在某医院以“关节炎”治疗，用“青霉素”、“四环素”等抗生素，症状稍有好转，但患膝肿胀不消，伤部发热，并夜间盗汗、倦怠无力、口干渴、不思食。
体征
- 体温：37.5°C
- 右膝关节：弥漫性肿胀，呈屈曲状，关节伸直时疼痛加重，休息后疼痛减轻，活动后伤部肿胀加重
- 皮肤温度：略高于健侧，皮肤色暗发亮
- 触诊：右膝髌骨下似有波动感
- 胸透：双肺门淋巴阴影增重
- X线检查：右膝关节周围软组织明显肿大阴影、界限模糊，骨与关节无异常发现
- 血常规：红细胞480万/mm³, 白细胞16000/mm³, 中性粒细胞63%, 淋巴细胞37%
- 血培养：未发现抗酸杆菌
- 血沉：32mm/第1h
诊断
右膝关节结核