热痹医案
病案
基本信息
- 患者姓名：吴某某
- 性别：男
- 年龄：5岁半
- 就诊日期：1986年12月19日
主诉
发热3天，双膝肿痛2天。
现病史
3天前无明显诱因而出现低热、咽痛、精神疲倦，家人认作感冒，予服银翘解毒片。次日发热增高，双膝关节肿痛，又予服红霉素片，未效。现症见：发热，双膝肿痛不能站立、行走（背负来诊），咽痛，时有腹痛，纳呆，便溏，无恶寒咳嗽。
体征
- 体温：38.3℃
- 面色：略红
- 咽部：红，双侧扁桃体肿大Ⅰ~Ⅱ度
- 心脏：听诊未闻杂音
- 腹部：轻度压痛
- 双膝关节：肿胀、稍红，扪之略热，压之疼痛，不可屈伸
- 舌象：澹红，苔白厚腻
- 脉象：滑数
辅助检查
- 血分析：白细胞17.45×10°/L, 单核+粒细胞0.79, 淋巴细胞0.21，红细胞3.3×1012/L
- 嘱次日检查血沉、抗“O”
辨证
辨证
- 诊断：热痹（风热夹湿）