# 医案
## 患者信息
- **姓名**：杨某
- **性别**：女
- **年龄**：2岁半
- **住院号**：66081
## 主诉
患儿主因发热、咳喘4天收住院。
## 现病史
2天前，因发热加重，咳嗽频作，时有喘憋而来就诊。
## 体征
- **体温**：持续在38℃~39℃
- **咳嗽**：阵作
- **喘憋**：有
- **汗出**：有
- **口周**：无紫绀
- **咽部**：充血
- **呼吸**：稍促
- **纳食**：差
- **大便**：稍干
- **双肺**：可闻及细湿罗音，以左肺为甚
- **血象**：白细胞13.6×10°/L, 中性白细胞0.48，淋巴细胞0.32
- **胸透**：两肺纹理增粗，可见散在的点片状阴影
- **舌象**：质红，苔黄
- **脉象**：滑数
## 西医诊断
支气管肺炎
## 中医诊断
肺炎喘嗽
## 证型
证属痰热壅肺