蓝某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 住院号：20815
主诉
右上腹痛阵发性加剧7天，近2天痛连左胁并放射至左背肩，伴畏冷发热，恶心呕吐。
临床表现
- 症状：患者呻吟不休，面目发黄，额上冷汗，四肢不温，体温37.8℃，血压10.7／7.5kPa，上腹拒按。
- 舌象：舌暗红，苔黄厚干。
- 脉象：脉细数无力。
- 大便：虽通而不畅。
辅助检查
- 血象：白细胞总数23.1×109/L，中性80%。
- 尿淀粉酶：1024单位。
西医诊断
急性胆道感染继发胰腺炎，早期中毒性休克。
中医辨证
肝胆湿热蕴结，耗伤气阴兼血瘀。