程莘农医案
病案简介
患者信息:
- 姓名:廖某
- 性别:男
- 年龄:69岁
- 初诊日期:1986年3月3日
主诉: 左侧腰痛1个半月。
既往治疗情况
- 1个半月前,因衣着单薄而感到腰腿部寒冷。
- 1个月前,左侧腰骶部酸疼,前往首都医院进行磁疗治疗15次,未见好转。
- 半个月前,疼痛向左侧放射,前往积水潭医院就诊,摄片示:“腰椎骨质增生”,给予药物及热敷治疗,症状无明显改善。
现症
- 左侧腰骶部酸疼,左腿后侧疼痛,走路反身时明显。
- 无下肢乏力感,无麻木感。
- 睡眠可,大便正常。
体征
- 舌质红,苔厚腻;脉弦细。
诊断
诊断:风寒阻络腰痛。