程莘农医案

病案简介

患者信息

  • 姓名:廖某
  • 性别:男
  • 年龄:69岁
  • 初诊日期:1986年3月3日

主诉: 左侧腰痛1个半月。

既往治疗情况

  • 1个半月前,因衣着单薄而感到腰腿部寒冷。
  • 1个月前,左侧腰骶部酸疼,前往首都医院进行磁疗治疗15次,未见好转。
  • 半个月前,疼痛向左侧放射,前往积水潭医院就诊,摄片示:“腰椎骨质增生”,给予药物及热敷治疗,症状无明显改善。

现症

  • 左侧腰骶部酸疼,左腿后侧疼痛,走路反身时明显。
  • 无下肢乏力感,无麻木感。
  • 睡眠可,大便正常。

体征

  • 舌质红,苔厚腻;脉弦细。

诊断

诊断:风寒阻络腰痛。

治疗方案

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