中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1998年11月13日

主诉

反复咳喘10余年，加重半月。

病史

• 咳喘宿疾：10余年，每值冬春或气候变化而诱发或加重。
• 本次病情：半月前因外感小凉致咳嗽痰多，喉间痰鸣，夜晚为甚，不能平卧，兼见气急胸闷、张口抬肩、出气困难。

诊断

• 西医诊断：喘息性支气管炎，肺气肿。
• 中医诊断：哮喘。

辨证

外邪犯肺，痰浊内阻，肺失宣肃。

治疗方案