贺永清验案（《南郑医案选》）
患者信息
- 姓名：李某某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1977年3月12日
主诉
头昏，心悸，毛发脱落1年多，加重1个月。
病史
1975年冬，因双胎难产，出血过多，当即昏倒，急送当地医院治疗脱险。继而出现头昏，畏寒，精神萎靡，心慌心跳，食欲不振，间歇性腹泻，以致性欲丧失，毛发脱落，月经闭止。先后在当地和外地医院就医不效。
体征
- 精神状态：萎靡
- 面色：苍白
- 头发：稀疏，干枯无泽
- 眉毛：稀少
- 阴毛、腋毛：脱落
- 四肢、腹背肌肉：松弛
- 乳房：萎缩
- 会阴：萎缩
- 脂肪垫：消失
- 心尖区：可闻及Ⅱ级吹风样杂音
- 腹部：舟状腹，无包块
- 肝：右侧锁骨中线胁缘下1cm, 剑突下3cm, 边锐质软，有压痛
- 脾：左肋缘下3cm
- 妇科检查：外阴已产式，无阴毛，阴道通畅，宫颈小，宫体小约2cm, 后位，可活动
- 超声波提示：脾大
- 肝功能试验：麝浊10U, 谷丙转氨酶125U
- 血象：红细胞2.0×10^12/L; 血红蛋白48g/L; 白细胞8.6×10^9/L, 中性0.6，淋巴0.4；血小板60×10^6/L
- 骨髓检查：缺铁性贫血
- 舌质：澹白
- 脉象：细数
辨证
有形之血，难产而损，心脾肝肾亏损为病。