脾胃不足

患者女性，年龄未提及。主诉为胃气悸动、痰饮盛、胸胁微满、口干作渴。病程未明确。中医病名为痰饮，证型为肝气郁滞、脾胃不足、痰热内盛。病因病机为肝气郁结、脾虚失运、水饮停聚、郁久化热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括胃气悸动、痰涎壅盛、胸胁微满、口干作渴。切诊脉象左关沉弦或沉缓，右部沉缓或滑缓。

患者年龄29岁，女性。主诉头昏、心悸、毛发脱落1年多，加重1个月。精神萎靡，面色苍白，头发稀疏干枯无泽，眉毛、阴毛、腋毛脱落，四肢肌肉松弛，乳房及会阴萎缩，脂肪垫消失，心尖区可闻Ⅱ级吹风样杂音，舟状腹，肝脾肿大，缺铁性贫血，舌质澹白，脉细数。中医病名为产后失血，证型为心脾肝肾亏损。病因病机为难产出血导致气血亏虚，脏腑功能受损。望诊见面色苍白、舌质澹白，闻诊未见明显异常，问诊提示长期虚弱状态，切诊见脉细数。

患者脘腹饱胀，寒热恶心，痰升气逆，咳呛口干，咽嗌阻塞，大便艰难，小便短涩，左胁有块，大如复杯，撑攻作痛。脾胃不足，肝木亢逆，清气不升，浊气不降，元气受损，津液枯竭，虚火内炽，肺胃受戕，脉数内热。面色萎黄，舌苔薄黄，脉数。

患者22岁，男性。右胁时痛，咽干口苦，口渴不欲饮，小便黄，大便干结。舌质澹红偏暗，苔薄微黄腻，脉弦细。诊断为久病伤阴，兼有食滞热郁。二诊出现头晕、耳鸣、饮食欠佳、睡寐不安、肝区隐痛、咽痛。舌边尖偏红，苔薄黄腻。肝功能异常。诊断为肝肾阴虚，脾胃不足。三诊夜寐差，汗出多，大便溏。舌边尖偏红，苔薄微黄腻，脉弦细。四诊睡寐易醒，目涩，胃纳差，胃胀。舌澹红略暗，苔薄微黄腻，脉弦势稍减缓。肝功能异常。诊断为气阴两虚，肝肾不足，兼湿热积滞。五诊诸症消失，舌质澹红，苔薄白，脉转和缓，肝功能恢复正常。

患者年龄48岁，男性。主诉胃脘部疼痛2年多，加重2月。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和证，后转为脾胃不足证。舌质红，苔白腻，后转为苔黄腻，脉沉细，后转为脉弦。症状包括胃脘隐痛，进食后加重，嗳气频，纳食好，二便调，左少腹隐痛，腹胀、腹鸣，夜眠好，乏力。

56岁男性，四肢麻木，双脚刺痛，夜间明显，伴灼热感，乏力倦怠，饮食量少，夜尿频。舌质红，少苔，脉细。气阴两虚、瘀血阻络。糖尿病病史，糖尿病肾病并发周围神经血管病变。病程2年。舌澹红，苔薄，脉细弱。舌澹红，苔白，脉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细。病机为脾虚气血生化乏源，血行瘀滞，累及肾气化无力。

患者50岁，男性。左乳房结节如杏子，不时刺痛，素有胃疾。脉弦细，舌红苔黄。诊断为乳癖，病机为肝郁不达，痰气搏结。舌象红苔黄，脉弦细。症状包括左乳房结节刺痛，左臂抬举不舒，按之隐痛。病程较长，经多次诊疗后结节渐软，最终消退。

患者男性，60岁。主诉为感冒、身微热、微恶寒、鼻塞、咳嗽、痰粘、剧烈头痛。病程初为急性，后逐渐转为慢性。中医病名为伤风，证型初为风寒，继而化燥，后见内饮，最终属脾胃不足。望诊见舌象正，苔薄白或白而略燥或白滑；闻诊未明确描述；问诊包括咳嗽、头痛、鼻塞、便溏等；脉象浮、浮数、浮弦、浮缓、弦大、沉等。

17岁男性，遗精、盗汗，病程三四个月。中医病名：遗精。证型：肾虚不固。病因病机：精亏气弱，脾胃不足。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：遗精、盗汗、常外感。切诊：脉缓弱，右关虚大。

女，44岁，未避孕未孕1年，月经量少，色黯，有血块，痛经，乳胀，腰酸，舌淡苔薄白，脉细，高龄不孕，肝郁气滞，气血运行不畅，肾精亏虚，脾胃运化不足，既往多次人流致气血亏虚，胎停育病史，精神压力大，月经期间乳房胀痛。

患者年龄32岁，男性。主诉胃脘痛3年，近来发作频繁。舌澹，苔薄黄，脉弦缓。中医诊断肝胃不和，痰热内扰。病程较长，胃脘痛以饥饿时为主，食后胃胀，口腔常有溃疡，口水多。

患者年龄37岁，男性。主诉胃脘疼痛间作10余年。病程长达10年，常因饮食不当、劳倦诱发。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。上腹轻度压痛，肝脾不肿大。纤维胃镜检查示幽门管溃疡，慢性浅表性胃炎，伴肠上皮化生。病机为气滞血瘀，痛而兼胀，属气滞血瘀证。

1.5岁男童 巩膜发青 唇焦 齿龈及上腭起黄泡 口流涎唾 潮热咳嗽 喉中痰鸣 胃纳差 烦躁不安 大便燥结 小溲短涩 面削肌瘦 脾胃不足 营养不良 阴火上乘 火伤元气 疳热之证 面色削瘦 舌象未详 声音未详 气味未详 症状描述包括巩膜发青 唇焦 黄泡 流涎 潮热 咳嗽 痰鸣 胃纳差 烦躁 大便燥结 小溲短涩 脉象未详

25岁女性，月经超前，经量始少后多，色澹红，质地清稀，有烂肉样血块，伴头晕目花，胸闷心烦，夜寐欠佳，乳胀胁痛，腰疼怕冷，小便频数，纳欠神疲。舌质澹红，苔薄稍黄，脉细弦。基础体温高温相上升缓慢。诊断为脾胃不足，气虚血瘀。子宫略小，病检示烂肉样血块为“子宫内膜”。素体瘦弱，有胃下垂史。

29岁女性患者，主诉头晕、头疼、全身乏困、耳鸣、眼框疼、记忆力减退、心慌气喘、盗汗、眼球凸出、嘴唇增厚、鼻子肿大、手掌宽厚、手指长粗、行动迟缓、精神萎靡。面色晦暗，舌质紫、舌苔灰厚，脉弦浮。辨证为脾胃不足，运化失司，宿食痰浊阻中，清阳不开，浊阴不降，扰及神明，侵犯清空，脑髓受邪。

祝某，31岁，女性。反复解稀烂大便1年多，工作紧张或精神压力大时出现脐周疼痛，解稀烂水样大便，便前腹痛，便后缓解。舌质淡红，舌苔白，脉弦。中医诊断为泄泻，证型为肝郁湿滞。

李某，男，57岁，双眼视物不清50余天，眼前有黑影浮动，右轻左重，兼有四肢乏力、食少便溏。圆翳内障。脾胃不足，肝肾不足，精血亏少，不能运精于目，瞳神失养，睛珠失调，神光不得透发。瞳神灰白色，睛珠云块状浑浊。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄5岁半，反复腹痛伴呕吐3个月。腹痛阵作，咽干口燥，唇红，不思纳谷，形体消瘦，面色萎黄，全身乏力，大便偏干。脾胃不足，湿热内蕴，气机失畅，胃气上逆。面色萎黄，舌象未提及，脉象未提及。

患者遍体肌肤浮肿，疡发极大，根盘平塌，脓水清稀，四围小疖周攒。脉来虚细，时作呃逆。诊断为正虚不能化毒，毒气散漫周身，症已阳变为阴。呃逆稍止，便泄仍然，疡脓清稀，烂孔深大，势尚险笃。恶疑渐减，但疡腐未能骤脱，脾胃未能更复。恶疑虽平，善处未见，气血大伤。

杨某，男，20岁。面白无华，噫气不止，胸膈痞胀，左膺肋间沥沥有声，麻辣瘙痒，呼吸不匀，怔忡纳呆，精神萎顿。脉虚弦，舌质澹胖。诊断为脾胃不足。病因病机为劳倦伤脾，脾虚制水，水气上凌，肺失资源，气短不足以息。病程未明确。