张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：1978年9月30日

病史

• 主诉：产后失血过多，常觉头昏心悸，近四个月因事不随心而郁怒不解，胸闷太息，时有欠伸频作，继之自悲涕泣不己，甚则放声大哭，日发二、三次。夜卧心烦难寐，寐则梦幻纷纭，常因梦境恐惧而惊醒，醒则泪流长潸。身倦乏力，纳谷不馨，面布愁容而不华，月经量少，色淡质稀，周期尚属正常。
• 舌象：舌淡尖红
• 苔象：苔薄微黄
• 脉象：脉弦细而数

诊断

• 证型：肝郁血虚，神魂失藏

治疗方案