王秋兰医案

患者信息

  • 姓名:姜某
  • 性别:女
  • 年龄:46岁
  • 职业:教师

主诉

口舌及阴道溃疡反复发作6年余,近半年来发作更频,病情加重,累及食管,灼热疼痛,吞咽困难。

既往史

曾使用“胸腺素”、“转移因子”、“反应停”、“雷公藤”、“强的松”等药物治疗,病情能控制,但停药后即发。

体征

  • 口唇黏膜及舌边:散在五个黄豆大小的溃疡
  • 唇红:干
  • 面额部:散在三个红疹似毛囊炎
  • 两下肢:见二个2厘米×3厘米红斑
  • 舌苔:黄腻
  • 症状:口舌食道灼热疼痛,流大量澹黄色分泌物,口干而苦,大便干结

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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