验案：侯某厌食案

基本信息

• 患者：侯某，女，18岁
• 初诊日期：2004年8月6日
• 主诉：厌食半年

临床表现

• 体重下降：5千克
• 厌食原因：不明
• 症状：缺乏食欲，纳后腹胀，偶有打嗝、恶心，不泛酸、无烧心
• 辅助检查：当地医院诊断为胃炎
• 其他症状：面色失华，口干口苦，眠可，乏力，心烦起急，大便干结、量少，2~3日1行
• 月经情况：末次月经7月20日，周期正常

体征

• 舌象：舌红，苔薄白
• 脉象：脉细

诊断

• 证属：肝郁脾虚、肠胃失和

治疗方案