乳房纤维腺瘤医案
患者信息
- 姓名：桂某
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 初诊日期：2004年5月28日
主诉及现病史
- 主诉：右侧乳房外上象限发现一约3厘米×3厘米大包块，3月余。
- 现病史：经B超诊断为乳房纤维腺瘤，服乳安片、天冬素、逍遥丸等，包块未见消退。查见上述包块质地坚实，触之边界清楚，活动度大，与皮肤组织不粘连，在情志不好时稍有胀痛，并述其性情经常急躁易怒，两胁不舒，嗳气叹息。
体征
- 舌象：舌质淡，苔薄白
- 脉象：脉弦细
诊断
- 西医诊断：乳房纤维腺瘤
- 中医诊断：乳房纤维腺瘤
辨证
- 证型：肝气郁结日久，影响脾之运化，痰郁结聚而成