腹痛(功能性腹痛)案

一诊

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:3.5岁
  • 就诊日期:2010年11月18日
  • 主诉:腹痛1周

现病史

  • 患者平素易感,喜食冷饮。
  • 近1周内出现腹痛,呈阵发性,以脐周为主,1日内频繁发作。
  • 纳可,寐安,大便干,小便黄。
  • 舌澹,苔白,脉紧。
  • 神清,面色澹白。
  • 咽无充血,双肺呼吸音清,心率96次/分,音纯律整,未闻及杂音。
  • 腹软,脐周压痛(+),扪之腹凉,无反跳痛及肌紧张,叩诊呈鼓音。
  • 胃肠彩超回报:肠腔积气明显,腹腔淋巴结肿大,较大者1cm×0.59cm。

中医诊断

  • 腹痛(气滞)

西医诊断

  • 功能性腹痛

治则治法

  • 行气止痛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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