腹痛(功能性腹痛)案
一诊
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:3.5岁
- 就诊日期:2010年11月18日
- 主诉:腹痛1周
现病史
- 患者平素易感,喜食冷饮。
- 近1周内出现腹痛,呈阵发性,以脐周为主,1日内频繁发作。
- 纳可,寐安,大便干,小便黄。
- 舌澹,苔白,脉紧。
- 神清,面色澹白。
- 咽无充血,双肺呼吸音清,心率96次/分,音纯律整,未闻及杂音。
- 腹软,脐周压痛(+),扪之腹凉,无反跳痛及肌紧张,叩诊呈鼓音。
- 胃肠彩超回报:肠腔积气明显,腹腔淋巴结肿大,较大者1cm×0.59cm。
中医诊断
- 腹痛(气滞)
西医诊断
- 功能性腹痛
治则治法
- 行气止痛