中医医案整理

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女性
• 年龄：40岁
• 籍贯：长沙

初诊信息

• 日期：2011年8月24日
• 主诉：咳嗽反复7天，痰中带血3天
• 临床表现：
  • 咳嗽
  • 咯白色黏痰，痰中带少量鲜红血块
  • 咽痒
  • 口干不苦
  • 胸不闷痛
  • 纳食可
  • 大小便正常
• 舌象：舌质澹红，苔薄黄
• 脉象：脉浮细滑
• 辅助检查：
  • 胸部CT示：右侧肺支气管扩张，右肺门及右下肺炎症
  • 鼻咽镜检查：无明显异常
• 中医诊断：
  • 病名：咳血
  • 辨证：风寒化热伤络证
• 西医诊断：
  • 支气管扩张
  • 肺部感染

治疗方案