类风湿关节炎医案

患者信息

• 姓名：白某
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 职业：农民

主诉

全身多关节疼痛、僵硬、变形10个月，加重1周。

现病史

10个月前在田间劳作时淋雨受风后出现全身多关节，包括双肩关节、腕关节、指间关节、掌指关节、膝关节、踝关节对称性疼痛、僵硬、变形，未系统治疗，疼痛严重时在当地诊所静滴先锋霉素，症状可稍减轻。

• 既往病史：胃溃疡病史，口服药物后胃痛不适。

入院情况

• 症状：全身多关节，包括双肩关节、腕关节、指间关节、掌指关节、膝关节、踝关节对称性疼痛、僵硬、变形，双踝关节疼痛、肿胀尤为明显，各关节活动均受限，晨僵时间持续1h以上，无法行走，生活不能自理。

检查

• 实验室检查：
  • 血沉：75mm/h
  • 抗溶血性链球菌“O”：145 IU/L
  • 类风湿因子：829 IU/ml
  • C反应蛋白：102mg/L

诊断

类风湿关节炎

治疗方案