中医医案
患者信息
- 年龄：8岁
- 性别：男
- 主诉：皮肤反复出现风团10余天
现病史
- 初病时无明显诱因，亦无发热，但见全身多处出现鲜红色风团，瘙痒剧烈，伴咽喉疼痛。
- 服用扑尔敏、息斯敏、维生素C及多剂祛风清热之中药，未见显效。
- 现症风团时隐时现，瘙痒，烦躁不安，纳呆，大便稍硬。
- 平素动辄出汗，晨起喷嚏，易患感冒。
体征
- 面色：苍白
- 背部及双下肢：可见散在风团，大小不一，澹红，压之褪色
- 咽部：稍红
- 舌象：澹，苔白
- 脉象：细无力
诊断
- 初病时：风团鲜红，咽喉疼痛，为风热外袭之征。
- 现察：面白，多汗，易患感冒，舌澹脉弱，是肺气虚弱之象。
- 综合诊断：肺气虚弱，风热留恋之瘾疹。