# 医案整理

## 基本信息
- **患者姓名**:唐某
- **性别**:女
- **年龄**:81岁
- **初诊日期**:1989年3月2日

## 主诉
胃痛伴解黑便1月余。

## 现病史
患者于1个多月前出现胃脘部隐痛及胀闷不适,并伴解黑色大便。病后在某医院住院,因患者年高,有重度心肌缺血及房颤,未能做胃镜检查,经用西咪替丁注射液和止血药物治疗,病情改善不明显,且出现白细胞减少现象,已停用西咪替丁注射液,特邀中医诊治。

## 体征
- **现症**:胃脘疼痛隐作,纳呆,大便一至二日一解,成形而量少色黑。
- **诊见**:精神不振,面色淡晦无华,胃脘部拒按,舌质淡暗,舌苔白,脉结代而弱。
- **实验室检查**:Hb73g/L, RBC2.54×1012/L, 大便隐血(+++)。

## 中医诊断
- **中医诊为**:胃痛,便血
- **证属**:气虚血瘀

## 西医诊断
- **西医诊断**:上消化道出血,消化性溃疡?

治疗方案

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