路某某医案

基本信息

• 患者姓名: 路某某
• 性别: 男
• 年龄: 54岁
• 初诊日期: 1992年12月21日

病情描述

• 主要症状: 左侧肢体不遂1年余，左下肢软弱无力、发凉，稍活动即疲劳，病侧上、下肢浮肿，大便溏，小便时有热痛，纳呆，口不渴。
• 舌象: 舌质暗澹，苔薄白
• 脉象: 脉弦涩
• 辅助检查: 初发病时在山东省某医院做CT诊断为“脑梗死”。

辨证分析

• 辨证: 气虚血瘀，络阻水停。

治疗方案