医案八

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 初诊时间：1992年3月16日

主诉

胃中嘈杂、泛酸时作1年余，又作1周。

病史

患者近1年多，饮食不节，饮酒后嘈杂、泛酸。1周来又因饮酒，前症再发，且吐出褐红色液体，故请杨氏诊治。

诊查

• 症状：胃中嘈杂，泛酸时作，饮酒后尤甚，咯出褐红色液体，大便偏烂。
• 舌象：苔黄根腻。
• 脉象：脉滑。

辨证

忙于应酬，饮食不节，饮酒过度，积热消阴助湿，损伤脾胃，脾运失健，湿浊停滞化热而嘈杂、吐酸。

中医诊断

1. 嘈杂
2. 吐酸（胃热证）

西医诊断

慢性胃炎、食管炎

治疗方案