胃热证

男，31岁。胃中嘈杂、泛酸1年余，饮酒后加重，吐褐红色液体。舌苔黄根腻，脉滑。嘈杂，吐酸（胃热证）。饮食不节，饮酒过度，积热消阴助湿，损伤脾胃，脾运失健，湿浊化热。

患者39岁，女性。胃脘痞满，饭后烧心5年余。胃脘胀满，嘈杂，食后烧心，偶反酸，嗳气，口苦，气短疲乏。舌红，苔黄。脉沉细弦。中医诊断胃痞证，证型气阴两虚证。病机为脾胃气阴两虚，虚实夹杂，气滞血瘀，痰湿热毒相兼。病程久，涉及脾、肝、胆等脏腑，与饮食、情志密切相关。

患者年龄20岁，男性。主诉梦遗泄、口气较重、牙痛、胃脘不舒。苔腻，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为湿热下注而复上冲。望诊见苔腻，闻诊见口气较重，问诊见梦遗泄、牙痛、胃脘不舒，切诊见脉弦滑。

14岁，易饥善食，嗜睡，面赤畏热，口渴不欲饮，胸膈满闷，大便干，小便短少色黄，舌质红，舌根微黄稍腻，脉弦滑，肾实证，热结于肾，大便不通，小便不利，畏热易汗，易饥善食，大便秘结，小便短少，舌红，脉弦滑

患者61岁，男性，主诉夜寐欠安20年，伴胃脘疼痛时作时止10余年。病程较长，睡眠质量差，常因劳累、情绪及饮食诱发症状。胃脘疼痛伴泛酸嘈杂、恶心、口干苦、纳食减少。舌苔薄黄腻，脉细微弦。中医诊断为不寐、胃脘痛。证属肝胃不和，瘀热交阻。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊无特殊描述，问诊提示情绪与饮食因素影响病情，切诊脉细微弦。

患者女，32岁。胃脘胀满，进食后加重，伴恶心、纳差。舌质澹红，苔薄白，脉缓。脾为阴湿之土，喜燥恶湿。胃为阳燥之土，喜润恶燥。湿邪困脾表现为脘腹胀满、纳差、舌苔白腻、脉濡缓。脾虚胃热证表现为胃脘痞满、恶心、纳差、口干、舌苔黄腻或白腻而干、脉濡数。脾阳虚胃热证表现为胃脘痞满、恶心、纳差、喜暖怕凉、大便溏泻、舌质胖大有齿痕、舌苔黄或黄腻、脉沉细数。

患者年龄47岁，男性。主诉当脘痞闷、满胀、隐痛，食后明显，纳谷减少，脘部怕冷，噫气，泛酸不多，大便欠实。舌质红，苔黄薄腻，脉细弦。诊断为脾寒胃热，湿阻气滞。病程5年余，有胃窦部浅表性胃炎病史。

患者29岁，女性。主诉颜面反复出现红色丘疹，伴发热、瘙痒、疼痛及油脂分泌过多。病程半年。中医病名粉刺，证型肺胃积热，病因病机肺胃积热。望诊面色泛红光亮，颜面部泛生红色丘疹，部分有红晕及脓点，挤压有黄白色脂栓。闻诊未提及。问诊有口渴、喜冷饮、大便干、小便黄。切诊未提及。

患者37岁，男性。胃中嘈杂、泛酸1年余，饮酒后加重，伴吐褐红色液体。舌苔黄根腻，脉滑。病因病机为饮食不节、饮酒过度，积热伤阴，湿浊内停，脾胃失运，胃热上逆。中医诊断为嘈杂、吐酸（胃热证）。

患者年龄57岁，男性。主诉高热不退，大便干结难下，躁扰不安，汗出恶热，面赤口渴，饮不解渴，肢倦神疲。证型为胃热证，病因病机为暑热内盛，伤津耗气，邪入阳明。望诊见舌质红，苔干黄。闻诊无特殊描述。问诊见高热、烦渴、汗出、大便干结。切诊见脉虚大有力。

男，36岁，间断胃痛5年，加重1个月。胃痛胀痛无规律，纳差，口干苦，口气稍臭，大便时硬时溏。舌苔白厚微黄，脉弦。脾虚胃热证，肝胃郁热证。舌苔白厚微黄，脉弦。

患者男性，47岁。胃脘痞闷、满胀、隐痛，食后明显，纳谷减少，脘部怕冷，噫气，泛酸不多，大便欠实。舌质红，苔黄薄腻，脉细弦。证属脾寒胃热，湿阻气滞。

患者29岁，女性。主诉颜面反复出现红色丘疹，伴发热、瘙痒、疼痛及油脂分泌过多，病程半年。面色泛红光亮，舌象未明，体征见颜面部红丘疹、红晕、脓点及脂栓。中医诊断为粉刺，辨证为肺胃积热。主症包括口渴、喜冷饮、大便干、小便黄。病机属肺胃热盛，郁于颜面，外溢肌肤。

患者53岁，女性。胃脘胀痛连及右胁3月余，食后胃胀加重，乏力，肩背放射痛，时有呕吐，烧心，泛酸，嗳气，消谷善饥，口干口苦，喜热饮。面色少华，舌质红，苔黄微腻，脉沉弦。中医诊断脾虚胃热证。病因情志失调，肝郁气滞。病机肝气横逆犯胃，木旺乘克脾土，脾虚胃胀，肝气郁滞，胃气不和，胆汁逆流，口干口苦，喜热饮。

患者37岁，女性。主诉咽中梗塞感及胃中热灼感半年，加重1周。舌苔黄，脉细弦。辨证为肝胃不和，气机郁结，郁而化火，胃中蕴热。中医诊断为梅核气（气机郁结）、吐酸（胃热兼肝气不和）。

53岁女性，口腔溃疡反复发作4年余，再发20天。口舌溃烂，灼热疼痛，齿龈肿痛，口干，乏力，消瘦，夜寐差，夜尿频，大便干。舌暗红，苔少，脉弦细。诊断为口疮，辨证为阴虚胃热证。

患者年龄32岁，女性。主症为胃脘胀满痞塞，胃中灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，舌辣似痛，大便干燥，倦怠无力，日渐消瘦。病程10余年。中医病名胃痞，证型为脾胃素虚，肝气不舒，郁久化火，热灼阴津。病因病机为肝胃不和，郁久化火，热灼阴津。舌质红，龟裂无苔，脉沉细略数。中脘及脾俞、胃俞穴有压痛。

患者年龄62岁，女性。主诉胃脘胀痛灼热，胃脘嘈杂，反酸嗳气，口干口臭，大便干结。舌质红燥，苔黄腻。脉滑数。中医病名属胃痛，证型为湿热中阻，病因病机为痰湿内蕴而化热。

5岁男童，咳嗽10日，发热5日，夜间喘甚，吐黄痰，身体疼痛，纳呆，大便2日未下。舌苔黄腻，脉象浮数。诊断为急性哮喘性支气管炎，辨证为风热喘咳，肺胃郁热。

患者35岁，男性。主诉胃痛数月，屡治无效。胃脘灼痛，遇热更甚，口吐酸水，口渴饮冷。舌红，苔黄，脉数。诊断为胃痛，证属胃热证。