罗某胃痛医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 职业：营业员
• 初诊日期：2009年6月14日

主诉

胃痛2年，加重半月余。

现病史

患者胃痛2年余，曾服用多种中西药物治疗。病症时轻时重，常于生气后加重，近半月来症状加重。故来就诊。

体征

• 当前症状：胃脘部胀满疼痛，进食后好转，伴呃逆，痰多，泛酸，气色差，口干口苦，大便干，小便可。
• 舌象：舌质正常，舌淡红，苔薄白。
• 脉象：脉弦。

诊断

• 西医诊断：胃痛
• 中医辨证：肝胃不和证

治疗方案