赵某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 职业：教师
主诉
站立时双下肢出现麻木和青紫斑纹，酸胀疼痛3年余。
病史
- 发病时间：3年前
- 发病情况：站立时间较长时，双下肢出现青紫色斑纹，伴有酸麻不适感觉，休息平卧后症状消失。
- 病情发展：大学毕业后，从事教育工作，因长期站立，症状加重，发展到两腿、两上肢并出现刺痛感。
体征
- 平卧时：双下肢皮色正常
- 站立10分钟后：双下肢自踝部至臀部出现网状青紫色斑纹
- 感觉：小腿下1/3至踝关节浅感觉明显减退
- 动脉搏动：足背动脉和胫后动脉搏动均正常，无营养障碍象征
- 上肢：两上肢下垂时，前臂中段以下皮肤轻微潮红
- 局部按压：双下肢和上肢局部按压均有不同程度的酸痛感
舌脉
- 舌象：舌淡苔薄白
- 脉象：脉沉细
- 舌下静脉：青紫
诊断
网状青斑