中医医案

患者信息

• 姓名：某某
• 性别：男
• 年龄：38岁

首诊记录

主诉

胃痛5~6年，时时发作，此次发作持续2周余。

病史

• 上腹脘部疼痛，痛势烧灼如辣
• 有压痛，自觉痞闷胀重
• 纳食不多，食后撑阻不适
• 口干欲饮
• 头晕
• 舌象：舌质光红中裂，无苔
• 脉象：脉细

分析

胃阴耗伤，胃失濡润，而致纳运不健，胃气失和。

治疗方案