医案整理

基本信息

• 患者姓名：余某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1973年2月5日

主诉与病史

• 主诉：自觉疲惫乏力，体重下降，时有低热盗汗，胸痛干咳。
• 体征：周身淋巴结肿大，皮下结节达70多枚，边缘清晰，无触痛。
• 辅助检查：
  • 结核菌素试验：(-)
  • 血沉：25mm/h
  • X线透视：两侧肺门淋巴结肿大
• 诊断：结节病

治疗方案