医案整理
患者信息
- 姓名：戴某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 初诊日期：1976年2月21日
主诉
患者因听神经瘤而致头晕耳鸣、头痛烦躁、恶心呕吐、虚弱无力。
病史
- 起病时间：1973年8月
- 主要症状：头晕、耳鸣、烦躁、恶心，有时头痛呕吐、身体虚弱无力
- 诊断：1974年确诊为右侧内听道神经瘤
- 治疗经历：1975年5月在某医院肿瘤科治疗半年多，未见成效
初诊情况
- 就诊时间：1976年2月
- 主要症状：头痛头晕、恶心呕吐、烦躁不安、耳鸣、前额及右耳听骨处麻木、左手肘及手指麻木
- 舌象：舌苔黄腻，舌质偏暗
- 脉象：脉象弦滑
- 辨证：肝肾阴虚，肝阳上扰，痰湿内阻