医案整理
基本信息
- 患者姓名：汤某
- 性别：男
- 年龄：69岁
- 就诊时间：2006年11月
病史
- 初诊情况：2006年3月因咳嗽反复，在印度尼西亚完善CT及病理活检明确诊断为左上肺腺癌(cT4N1M1a, Ⅳ期，胸膜转移)。于印度尼西亚进行化疗，复查效果欠佳。2006年7月回国至广州某三甲医院行4程化疗，同期行32次放疗；治疗后复查肿瘤稳定，无缩小。因不能耐受放化疗的不良反应，2006年11月至我院门诊寻求中医药治疗。
症状表现
- 主要症状：疲倦、乏力明显，无明显咳嗽、胸痛，纳差，眠可，二便尚调。
- 舌象：舌暗红，苔白腻。
- 脉象：脉弦。
西医诊断
- 诊断：肺恶性肿瘤（左上肺腺癌cT4N1M1a, Ⅳ期，胸膜转移)。
中医辨证
- 证型：气虚痰瘀阻络。