张某 39岁 1996年11月21日 初诊

病史

• 主诉：患者自述5年前发现左侧乳房有包块并胀痛，此种现象以经前5~6日为甚。经西医病理检查排除癌变，X线摄片提示“左侧乳腺纤维增生”。经服“乳癖消”等药，至今不见好转。近1年来乳房胀痛加剧，同时出现月经量多而前来求治。

现病史

• 症状：心烦易怒，双侧乳房胀痛，左侧乳房可摸得硬结状包块2个，边界清楚，压之活动而疼痛加剧，月经量多。
• 舌脉：舌质暗红，苔薄白，脉弦细。

诊断

• 辨证：肝气郁结、冲任不固。

治疗方案