医案三
患者信息
- 姓名：佟某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 初诊日期：2003年7月24日
主诉
心悸伴头晕，胸闷4个月余。
现病史
患者今年3月起不明原因出现心悸，伴阵发性胸闷，甚至头晕欲倒。查心电图示：频发室早、房早，ST-T改变。Holter示：24h室性早搏9095次。曾住院治疗有所好转，后又反复，频频光顾急诊。
临床表现
- 心中惊悸
- 胸闷
- 头晕
- 全身乏力
- 精神紧张，急躁，爱发脾气
- 头麻汗出
- 失眠早醒
- 纳可
- 二便可
舌脉
- 脉细小弦结代
- 舌红苔薄黄
西医诊断
- 心律失常、频发室早
中医诊断
- 惊悸
辨证
气血亏虚，心脉失养。