滋阴通络汤治疗脑梗死医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2007年10月16日

主诉

头昏、头晕半年，突发神志迟钝，言语不利2个月。

病史

• 近半年不时头昏、头晕，收缩压波动在130140mmHg之间，舒张压常在90100mmHg。
• 今年8月下旬，劳累后突然出现神志模煳，在县医院查脑部CT示：左基底节区脑梗死；左顶叶腔梗。
• 现神志呆钝，舌强语謇，记忆力极差，头昏乏力，表情呆滞，二目无神，大便秘结，3日1行，四肢活动正常。

体征

• 舌边尖红，苔薄白
• 脉弦细稍数

中医诊断

• 诊断：中风（阴虚阳亢，瘀痰阻络，蒙闭清窍）

西医诊断

• 诊断：脑梗死

治疗方案